چطور یک ضد بارداری مردانه می‌تواند موثر باشد؟

وقتی به مردم می‌گویم که قصد درست کردن قرص پیشگیریبرای مردان را دارم، پاسخ‌ها معمولا با توجه به خطجنسیتی‌شان فرق می‌کند. زنها چیزی شبیه این می‌گویند، " عالیه. وقتش شده. چه وقت؟"
(خنده)
مردها یکی از این دو جواب را دارند. یا از ایده خوششان می‌آید، یا نگاه ناراحتی به من می‌اندازند و فکر می‌کنند که من دقیقا چه نقشه‌ایبرای بیضه‌هایشان دارم.
(خنده)
حالا چرا دنیا به قرص برای مردها نیاز دارد؟ خب، چه فکری می‌کنید اگر بگویم که از شش میلیون حاملگی سالیانه در ایالات متحده سه میلیون از آنها ناخواسته است. نصف است. رقم واقعاً حیرت‌آوری است. و آن سه میلیون حاملگی ناخواسته تا حد زیادی روشن می‌کند چرابالای یک میلیون سقط جنین سالیانه در ایالات متحده انجام می‌شود. خوشبختانه، نرخ حاملگی ناخواستهدر چندین سال اخیر حدود ۱۰٪ کاهش داشته است. زیرا بیشتر زنها از اشکال موثرضدبارداری با اثر طولانی اما برگشت پذیر استفاده می‌کنند. اما هنوز راه درازی در پیش داریم.
رویکردی که بالاخره در حال تبدیل به احتمالی واقعی است همین گزینه‌های بهتر ضدبارداری مردانه است. درباره آن فکر کنید. چندین روش پیشگیری برای زنها داریم: قرص‌ها، پچ‌ها، آی‌یو‌دی،آمپول، اسفنج، حلقه و ... برای مردها، بیش از ۱۰۰ سال است که تنها دو گزینه داریم: کاندوم‌ها و وازکتومی. علیرغم داشتن تنها دو گزینه، هر دو ایرادهای مهمی دارند، مردها در حال حاضر مصرف کننده۳۰‎٪ کل وسایل ضدبارداری هستند، با احتساب ۱۰‎٪ زوج‌هاییکه وازکتومی می‌کنند و ۲۰‎٪ از زوج‌هاکه کاندوم استفاده می‌کنند. چرا ۲۰‎٪ زوج‌ها برای ضدبارداری به کاندوم تکیه می‌کنند وقتی کاندوم‌ها نرخ یکساله عدم موفقیت از ۱۵ درصد به بالا را دارند؟ زیرا خیلی از زنها بخاطر دلایلیمثل لخته‌های خونی یا عدم تحمل اثرات جانبی قادر به استفاده ایمن از ضدباداری‌های زنانه موجود نیستند.
پس اگر فکر کنیم ضدبارداری مردانهمی‌تواند مفید باشد، سوال بعدی این است: چطوری یکی را بسازیم؟ خب، دو رویکرد کلی وجود دارد. نخستین رویکرد تلاش برای مداخله در روشی است که اسپرم بسوی تخمک شنا می‌کند یا با آن پیوند می‌خورد. این رویکرد خیلی دشوار است، زیرا قرار دادن آن حجم از دارو در یک تزریق کوچک دشوار است و تازه باید در دستگاه تناسلی زن کار کند. بهمین خاطر تلاش بیشتری روی رویکرد دوم صورت گرفته است، که از کار انداختن کامل تولید اسپرم است. این هم بسیار چالش برانگیز است. چرا؟ از قضا معلوم شدکه مردها خیلی اسپرم می‌سازند.
(خنده)
مردها هر ثانیه هزار اسپرم می‌سازند و برای داشتن یک ضدبارداری موثر، لازم است آن سطح از تولید اسپرم را تا یک درصد مقدار طبیعی آن پایین بیاورید. خبر خوب این است که ممکن است. تقریباً. بیشترین رویکرد مطالعه شده از هورمون‌ها برای توقف تولید اسپرم استفاده می‌کند. تستسترون و پروژسترون، وقتی با هم به کار برده شوند، سیگنال‌های مغز به بیضه‌هابرای ساخت اسپرم را متوقف می‌کنند، و حدود ۹۰‎٪ مردها بعد از سه تا چهار ماه تولیداسپرم را متوقف می‌کنند. متاسفانه، ۱۰درصد مردها بنا به دلایلی که قابل درک نیست به رژیم‌های هورمونی جواب نمی‌دهند.
طی چند سال اخیر من و همکارانم رویکرد متفاوتی در تهیهضدبارداری مردانه اتخاذ کردیم، روشی که مدیریت هورمون‌ها را شامل نمی‌شود. بخصوص، ما ما دنبال مسدود کردن عملکرد ویتامین آ در آزمایش‌ها هستیم. چرا؟ خب، بمدت ۹۰ سالاین آگاهی وجود داشته که برای ساخت اسپرم ویتامین آ لازم است. حیوانات محروم از ویتامین آ در رژیم خوراکی اسپرم نمی‌سازند و ساخت اسپرم را با مصرف دوباره ویتامین آ از سر می‌گیرند. ویتامین آیی که جذب می‌کنیم به خانواده‌ای از آنزیمها تبدیل می‌شود به اسم رتینوئیک اسید. یکی از این آنزیم‌هاتنها در آزمایش‌ها پیدا می‌شود. این آنزیمی است که سعیدر مسدود کردنش داریم. محاصره کردن این آنزیم باید آزمایش‌ها رااز رتینوئیک اسید عاری کند و تولید اسپرم را بدون اثرگذاری بر عملکرد ویتامین آدر قسمتهای دیگر بدن متوقف کند. در حال آزمایش آن درحیوانات هستیم و امیدواریم زودتر به مرحله آزمایش روی انسان برسیم.
واضح است که تاثیر چنین ضدبارداری مردانه‌ای فراتر از زیست‌شناسی تناسلی می‌رود. جالب است درباره تاثیری بیندیشم که روی روابط بین زن و مرد می‌گذارد. یک احتمال خیره کننده این است که مرد بتواند حالت ضدبارداری خود را طی زمان بسنجد. در چند سال گذشته، دو گروه دستگاههای خانگی سنجش اسپرم را معرفی کرده‌اند که برای آیفون طراحی شده‌اند و استفاده از آنها آسان است. یک مرد قادر است اسپرمش را بشماردو نتیجه را به شریک خود بگوید. اگر تعداد اسپرم مرد صفر باشد، مرد و شریکش احساس راحتی زیادی با تکیه بر ضدبارداری مرد خواهند داشت. ابزاری مثل این،که با ضدبارداری مردانه جفت شود، قادر است شدیداً نقش مردها رادر پیشگیری از بارداری ناخواسته افزایش دهد. پژوهشگرانی که روی پیشگیریبارداری مردانه کار می‌کنند تلاش می‌کنند آینده بهتریبرای زوج‌ها خلق کنند، آینده‌ای که در آن پیشگیری از بارداریتنها «مشکلی زنانه» تلقی نمی‌شود، در عوض مساله‌ای است که زوج‌ها با هم تصمیم می‌گیرند.
بنابراین چرا به قرص مردانه نیاز داریم؟ خب، من معتقدم که قرص مردانه به کاهش نرخهای شدیدا بالای بارداریناخواسته و سقط جنین کمک می‌کند و به مردها اجازه مشارکت برابر در پیشگیری از بارداری را می‌دهد.
متشکرم.
(تشویق)